إغلاق عيب الحاجز الأذيني (ASD) (علاج الفتحة بين حجرات القلب العلوية)

- الموجودون في مكسيكالي، المكسيك لمدة 3 أيام أو أكثر.
- أولئك الذين لديهم عيب الحاجز الأذيني (ASD).
- أولئك الذين لديهم عيب الحاجز الأذيني وتظهر عليهم أعراض مثل صعوبة التنفس وزيادة التعب وغيرها.
- أولئك الذين يرغبون في إجراء جراحة إغلاق عيب الحاجز الأذيني بعد عدم نجاح طرق العلاج الأخرى.
- أولئك الذين يريدون أن يتمتع أطفالهم بنمط حياة نشط وصحي في المستقبل.

يولد كل طفل بفتحة بين حجرات القلب العلوية. تسمح هذه الفتحة الطبيعية للجنين بتحويل الدم بعيداً عن الرئتين قبل الولادة. بعد الولادة، عادةً ما تنغلق هذه الفتحة أو تضيق في غضون عدة أسابيع أو أشهر حيث لا تعود هناك حاجة إليها. عيب الحاجز الأذيني (ASD) هو حالة لا تنغلق فيها الفتحة بين حجرات القلب العلوية. وفي معظم الحالات، تكون الأسباب غير معروفة. يمكن أن يعاني بعض الأطفال من عيوب أخرى في القلب إلى جانب عيب الحاجز الأذيني.

وهناك أيضاً من يتم تشخيصهم و/أو علاجهم بعيب ASD أثناء مرحلة البلوغ. إذا ظهرت أعراض مثل التعب، أو صعوبة التنفس، أو السكتة الدماغية، أو الرجفان الأذيني، أو إذا أصبح البطين الأيمن متضخماً، فقد يتم التفكير في إجراء عملية إصلاح.

- Secundum: النوع الأكثر شيوعًا من ASD، ويحدث في منتصف الجدار بين الأذينين (الحاجز الأذيني).

- بريموم: يحدث العيب في الجزء السفلي من الحاجز الأذيني وقد يحدث مع مشاكل خلقية أخرى في القلب.

- الجيوب الوريدية الجيبية: عيب نادر، وعادةً ما يحدث في الجزء العلوي من الحاجز الأذيني وغالباً ما يرتبط بمشاكل خلقية أخرى في القلب.

- الجيب التاجي: عيب نادر أيضاً، حيث يكون جزء من الجدار الفاصل بين الجيب التاجي (جزء من الجهاز الوريدي للقلب) والأذين الأيسر مفقوداً.

تعتمد علاجات ASD على عمر المريض وحالة العيب (الحجم والموقع والشدة). قد لا تحتاج حالات التصلب الجانبي الضموري الصغيرة جداً عادةً إلى أي علاج، ولكن سيتم إجراء زيارات متابعة للملاحظة.

عندما لا ينغلق ثقب ASD من تلقاء نفسه، فقد يوصى بإجراء قسطرة قلبية أو جراحة قلب لإصلاح الثقب.

من المهم أن نفهم أن وجود ثقب الحاجز الأسيدي الكبير يمكن أن يتسبب في زيادة ملء الدم الزائد للرئتين وإرهاق الجانب الأيمن من القلب. إذا لم يتم علاجه، فإن الجانب الأيمن من القلب يتضخم ويضعف في النهاية.

1. سيتم البدء في إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) حتى يتمكن الجراح من رؤية القلب أثناء الجراحة.
2. سيتم عمل شق في عظمة الصدر للوصول إلى القلب.
3. سيتم وضع المريض على جهاز المجازة القلبية الرئوية الذي يضخ الدم إلى الجسم أثناء توقف القلب مؤقتاً.
4. سيتم عمل شق في الأذين الأيمن للقلب للوصول إلى العيب.
5. سيتم خياطة رقعة على الثقب الموجود في الحاجز لإغلاقه.
6. سيتم إغلاق القلب بالغرز وإزالة جهاز المجازة القلبية الرئوية.
7. سيتم وضع أسلاك تنظيم ضربات القلب مؤقتاً على القلب لمنع حدوث اضطرابات في نظم القلب. كما سيتم وضع أنابيب الصدر لجمع الدم أو السوائل المتبقية في الصدر بعد العملية.
8. سيتم خياطة الجلد أو تدبيسه.
9. نهاية الجراحة.

<مزايا
- إجراء آمن
- فرصة لمنح طفلك أسلوب حياة نشط
- تحسين الشهية
- صحة أفضل للقلب
- نتائج ممتازة على المدى الطويل

<القيود
- المخاطر المرتبطة بالجراحة

<تفاصيل ما قبل الجراحة>
- بالنسبة لمرضى طب الأطفال، يجب إعداد سجل التطعيمات الخاص بالطفل
- يجب أيضًا أن يكون المرضى خاليين من العدوى، بما في ذلك التهابات الأسنان، لمدة تصل إلى 6 أسابيع قبل الجراحة
- الإبلاغ عن أي حساسية أو حساسية تجاه أي أدوية، واللاتكس، والشريط اللاصق، وأدوية التخدير (الموضعي والعام)

<تفاصيل ما بعد الجراحة
- بعد الجراحة، قد يتم نقل المرضى إلى وحدة العناية المركزة ومراقبتهم
- قد يتم وضع المرضى على أنبوب تنفس أو جهاز تنفس صناعي خلال الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة

س1: ما الأنشطة التي يمكن لطفلي القيام بها؟
ج1: خلال فترة التعافي، قد ينصح الجراح بتغيير بعض الأنشطة لفترة قصيرة. ولكن بعد نجاح الشفاء، لا توجد قيود وقد يتمكن الطفل من المشاركة في الأنشطة العادية. في بعض الأحيان يجب تناول أدوية للوقاية من الجلطات الدموية والعدوى لبضعة أشهر بعد إغلاق التصلب الجانبي الضموري.

س2: ما الذي سيحتاجه طفلي في المستقبل؟
ج2: قد يقوم طبيب قلب الأطفال الخاص بطفلك بفحص طفلك بشكل دوري للمراقبة، وذلك حسب نوع حالة ASD. وعادةً لا يلزم إجراء جراحة أو قسطرة إضافية بعد العملية.

س3: إذا خضعتُ لعملية جراحية لإغلاق تشوه ASD في مرحلة الطفولة، فما الذي يمكنني توقعه؟
ج3: إن توقعات سير المرض بعد إغلاق تشوه ASD أثناء الطفولة ممتازة، والمضاعفات المتأخرة غير شائعة. كما يمكن لمعظم النساء اللاتي يعانين من تشوه ASD أن يمضين فترة الحمل. ومع ذلك، يجب على المصابات بعيب أكبر ولديهن مضاعفات أخرى استشارة الطبيب قبل الحمل.

س4: ما هي التوقعات بالنسبة للبالغين الذين يتلقون العلاج من التصلب الجانبي الضموري؟
ج4: مع التشخيص المبكر والإصلاح، تكون النتيجة ممتازة. ومع ذلك، هناك خطر مرتبط بالإصابة بعدم انتظام ضربات القلب الأذيني بسبب الندوب في منطقة الإغلاق. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة العملية إذا حدث تسرب في منطقة الإغلاق. يجب أن يحصل كل مريض على استشارة الطبيب فيما يتعلق بأفضل علاج ومخاطره وفقاً لحالته.

س5: هل يمكن ترك حالات التصلب الجانبي الضموري دون علاج؟
ج5: لا تتطلب حالات انسداد الشرايين التاجية الصغيرة التي لا تؤثر على وظائف القلب علاجاً، ولكن من المهم مراجعة الطبيب بانتظام للتأكد من عدم تفاقم الحالة بأي شكل من الأشكال. ولكن بالنسبة للحالات الخطيرة من حالات تشوهات ASDs، فإن تركها دون علاج يمكن أن يجعل القلب والرئتين تعملان بجهد أكبر وكفاءة أقل. وسيؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل أخرى في القلب والرئتين والدم.

[اسم العيادة] مستشفى دي لا فاميليا
[الموقع] مكسيكالي، المكسيك
[أقرب المحطات/المعالم السياحية] يبعد المستشفى حوالي 17 دقيقة بالسيارة من مطار مكسيكالي الدولي و10 دقائق بالسيارة من هوليداي إن إكسبريس وأجنحة مكسيكالي
[مواعيد عمل العيادة] من الإثنين إلى الأحد (24 ساعة)