Закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD) (лечение отверстия между верхними камерами сердца)

- Те, кто находится в Мексике (Mexicali, Mexico) в течение 3 дней или более.
- Те, у кого есть дети с дефектом межпредсердной перегородки (ASD).
- Те, у кого есть КАН и проявляются такие симптомы, как затрудненное дыхание, повышенная утомляемость и другие.
- Те, кто хочет сделать операцию по закрытию ASD после того, как другие методы лечения не принесли успеха.
- Те, кто хочет, чтобы их дети в будущем вели активный и здоровый образ жизни.

Каждый ребенок рождается с отверстием между верхними камерами сердца. Это нормальное отверстие плода позволяет крови отходить от легких до рождения. После рождения это отверстие обычно закрывается или сужается в течение нескольких недель или месяцев, поскольку в нем больше нет необходимости. Дефект межпредсердной перегородки (ASD) - это состояние, при котором отверстие между верхними камерами сердца не закрывается. В большинстве случаев причины неизвестны. У некоторых детей наряду с ASD могут быть и другие пороки сердца.

Есть и те, кому диагноз и/или лечение КАН ставят в зрелом возрасте. При появлении таких симптомов, как усталость, затрудненное дыхание, инсульт, фибрилляция предсердий или увеличение правого желудочка, может быть рассмотрен вопрос о его исправлении.

- Secundum: Самый распространенный тип КАН, возникает в середине стенки между предсердиями (межпредсердная перегородка).

- Primum: Дефект возникает в нижней части межпредсердной перегородки и может встречаться при других врожденных пороках сердца.

- Sinus venosus: Редкий дефект, обычно возникает в верхней части межпредсердной перегородки и часто ассоциируется с другими врожденными пороками сердца.

- Коронарный синус: Также редкий дефект, при котором отсутствует часть стенки между коронарным синусом (часть венозной системы сердца) и левым предсердием.

Лечение КАН зависит от возраста пациента и состояния дефекта (размер, расположение, тяжесть). Очень маленькие КАН обычно не требуют никакого лечения, но последующие визиты для наблюдения будут проводиться.

Если КАН не закрылся самостоятельно, то для устранения отверстия может быть рекомендована катетеризация сердца или операция на сердце.

Важно понимать, что большой ASD может привести к тому, что лишняя кровь будет переполнять легкие и перегружать правую половину сердца. Если не проводить лечение, правая сторона сердца в конечном итоге увеличится и ослабнет.

1. Будет начата чреспищеводная эхокардиограмма (TEE), чтобы хирург мог посмотреть на сердце во время операции.
2. Чтобы добраться до сердца, будет сделан разрез в грудной кости.
3. Пациент будет помещен в аппарат сердечно-легочного шунтирования, который перекачивает кровь в организм, пока сердце временно остановлено.
4. В правом предсердии сердца будет сделан разрез, чтобы получить доступ к дефекту.
5. На отверстие в перегородке будет наложена заплатка, чтобы закрыть его.
6. Сердце будет закрыто швами, а аппарат сердечно-легочного шунтирования будет удален.
7. На сердце будут временно установлены провода кардиостимулятора, чтобы предотвратить нарушения сердечного ритма. Также будут установлены грудные трубки для сбора остатков крови или жидкости в груди после операции.
8. Кожа будет сшита или скреплена.
9. Окончание операции.

<Преимущества>
- Безопасная процедура
- Шанс приобщить Вашего ребенка к активному образу жизни
- Улучшает аппетит
- Улучшение здоровья сердца
- Отличные долгосрочные результаты

<Ограничения
- Риски, связанные с хирургическим вмешательством

<Детали предоперационной подготовки>
- Для педиатрических пациентов необходимо подготовить карту иммунизации ребенка.
- Пациенты также должны быть свободны от инфекций, включая зубные инфекции, в течение 6 недель до операции
- Сообщите о наличии чувствительности или аллергии на любые лекарства, латекс, ленту и препараты для анестезии (местной и общей)

<Постоперационные подробности>
- После операции пациенты могут быть доставлены в отделение интенсивной терапии и находиться под наблюдением
- Первые несколько часов после операции пациенты могут находиться на дыхательной трубке или респираторе

Q1: Какими видами деятельности может заниматься мой ребенок?
A1: Во время восстановления хирург может посоветовать на некоторое время изменить вид деятельности. Но после успешного заживления никаких ограничений не будет, и ребенок сможет заниматься обычной деятельностью. Иногда в течение нескольких месяцев после закрытия КАН необходимо принимать лекарства для предотвращения образования тромбов и инфекций.

В2: Что понадобится моему ребенку в будущем?
A2: В зависимости от типа КАН, детский кардиолог может периодически осматривать Вашего ребенка для контроля. Обычно после процедуры не требуется никаких дополнительных операций или катетеризаций.

Вопрос 3: Если в детстве мне была сделана операция по закрытию ASD, чего я могу ожидать?
A3: Прогноз после закрытия КАН в детском возрасте отличный, а поздние осложнения встречаются редко. Большинство женщин с ASD также могут выносить беременность. Однако тем, у кого дефект больше и есть другие осложнения, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем забеременеть.

В4: Каковы перспективы для взрослых, которые лечатся от КАН?
А4: При ранней диагностике и исправлении дефекта исход отличный. Однако существует сопутствующий риск развития предсердной аритмии из-за рубцов в области закрытия. В редких случаях может потребоваться повторная операция, если в области закрытия возникает утечка. Каждый пациент должен проконсультироваться с врачом относительно оптимального лечения и рисков в зависимости от его состояния.

В5: Можно ли оставить КАН без лечения?
О5: Небольшие КАН, не влияющие на работу сердца, не требуют лечения, но важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что состояние не ухудшилось. Но в случае серьезных КАН, если их не лечить, они могут заставить сердце и легкие работать тяжелее и менее эффективно. Это приведет к повышению риска развития других проблем с сердцем, легкими и кровью.

[Название клиники] Больница де ла Фамилиа
[Месторасположение] Мексикали, Мексика
[Ближайшие станции / достопримечательности] Больница находится примерно в 17 минутах езды от международного аэропорта Мексикали и в 10 минутах езды от отеля Holiday Inn Express & Suites Mexicali
[Время работы клиники] С понедельника по воскресенье (24 часа)