Fechamento do defeito do septo atrial (ASD) (tratar a abertura entre as câmaras superiores do coração)

- Quem estiver em Mexicali, México, por 3 dias ou mais.
- Pessoas com filhos que têm Defeito do Septo Atrial (ASD).
- Aqueles que têm ASD e apresentam sintomas como dificuldade para respirar, aumento da fadiga e outros.
- Aqueles que querem fazer a cirurgia de fechamento do ASD depois que outros métodos de tratamento não tiveram sucesso.
- Aqueles que querem que os seus filhos tenham um estilo de vida ativo e saudável no futuro.

Todas as crianças nascem com uma abertura entre as câmaras superiores do coração. Esta abertura fetal normal permite que o sangue se desvie dos pulmões antes do nascimento. Após o nascimento, esta abertura fecha-se ou estreita-se normalmente ao fim de várias semanas ou meses, uma vez que já não é necessária. O defeito do septo auricular (DSA) é uma doença em que a abertura entre as câmaras superiores do coração não se fecha. Na maioria dos casos, as causas são desconhecidas. Algumas crianças podem ter outros defeitos cardíacos juntamente com o ASD.

Há também aqueles que são diagnosticados e/ou tratados com ASD durante a idade adulta. Se tiver sintomas como fadiga, dificuldade em respirar, acidente vascular cerebral, fibrilhação auricular ou se o ventrículo direito aumentar de tamanho, pode ser considerada uma reparação.

- Secundum: Tipo mais comum de CIA, ocorre no meio da parede entre os átrios (septo atrial).

- Primum: O defeito ocorre na parte inferior do septo atrial e pode ocorrer com outros problemas cardíacos congénitos.

- Sinus venosus: Um defeito raro, geralmente ocorre na parte superior do septo atrial e está frequentemente associado a outros problemas cardíacos congénitos.

- Seio coronário: Também é um defeito raro, em que falta parte da parede entre o seio coronário (parte do sistema venoso do coração) e a aurícula esquerda.

O tratamento dos DSA depende da idade do doente e do estado do defeito (tamanho, localização, gravidade). Normalmente, os DSA muito pequenos podem não necessitar de qualquer tratamento, mas serão efectuadas visitas de acompanhamento para observação.

Quando a CIA não se fecha por si só, pode ser recomendada a realização de um cateterismo cardíaco ou de uma cirurgia cardíaca para corrigir o orifício.

É importante compreender que uma CIA grande pode fazer com que o sangue extra encha os pulmões e sobrecarregue o lado direito do coração. Se não for tratado, o lado direito do coração acaba por aumentar e enfraquecer.

1. Será iniciado um ecocardiograma transesofágico (ETE) para que o cirurgião possa observar o coração durante a cirurgia.
2. Será feita uma incisão no esterno para chegar ao coração.
3. O doente será colocado numa máquina de bypass cardiopulmonar que bombeia sangue para o corpo enquanto o coração está temporariamente parado.
4. É feita uma incisão na aurícula direita do coração para aceder ao defeito.
5. É cosido um penso no orifício do septo para o fechar.
6. O coração é fechado com suturas e a máquina de circulação extracorporal é retirada.
7. Serão colocados temporariamente fios de estimulação no coração para evitar anomalias do ritmo cardíaco. Serão também colocados tubos torácicos para recolher sangue ou líquido residual no tórax após a operação.
8. A pele será suturada ou agrafada.
9. Fim da cirurgia.

<Vantagens>
- Procedimento seguro
- Uma oportunidade de dar ao seu filho um estilo de vida ativo
- Melhora o apetite
- Melhora a saúde do seu coração
- Excelentes resultados a longo prazo

<Limitações>
- Riscos associados à cirurgia

<Detalhes pré-operatórios>
- Para os doentes pediátricos, deve ser preparado o registo de imunização da criança
- Os doentes devem também estar livres de infecções, incluindo infecções dentárias, até 6 semanas antes da cirurgia
- Informe qualquer sensibilidade ou alergia a qualquer medicamento, látex, fita adesiva e medicamentos para anestesia (local e geral)

<Detalhes do pós-operatório>
- Após a cirurgia, os pacientes podem ser levados para a unidade de cuidados intensivos e monitorizados
- Os doentes podem ficar ligados a um tubo de respiração ou a um respirador durante as primeiras horas após a cirurgia

P1: Que actividades pode o meu filho fazer?
R1: Durante a recuperação, o cirurgião pode aconselhar algumas mudanças de atividade durante um curto período de tempo. Mas, após uma cicatrização bem sucedida, não há restrições e a criança pode participar em actividades normais. Por vezes, deve tomar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos e infecções durante alguns meses após o encerramento do ASD.

P2: De que é que o meu filho vai precisar no futuro?
R2: Dependendo do tipo de CIA, o cardiologista pediátrico do seu filho pode examiná-lo periodicamente para monitorização. Normalmente, não são necessárias cirurgias ou cateterismos adicionais após o procedimento.

P3: Se fui operado para fechar uma CIA na infância, o que posso esperar?
R3: O prognóstico após o encerramento da CIA durante a infância é excelente e as complicações tardias são pouco frequentes. A maioria das mulheres com CIA também pode engravidar. No entanto, as que têm um defeito maior e apresentam outras complicações devem consultar um médico antes de engravidar.

P4: Quais são as perspectivas para os adultos que recebem tratamento para a DEA?
R4: Com o diagnóstico e a reparação precoces, o resultado é excelente. No entanto, existe um risco associado de desenvolver arritmia auricular devido às cicatrizes na zona de encerramento. Em casos raros, pode ser necessária uma nova operação se ocorrer uma fuga na zona de encerramento. Cada doente deve consultar o seu médico para saber qual o melhor tratamento e quais os riscos em função do seu estado.

P5: As CIAs podem ficar sem tratamento?
R5: As CIAs pequenas que não afectam a função cardíaca não necessitam de tratamento, mas é importante consultar o médico regularmente para se certificar de que não se agravaram de forma alguma. No entanto, nos casos graves de CIA, se não for tratada, pode fazer com que o coração e os pulmões trabalhem mais e de forma menos eficiente. Isto leva a um maior risco de desenvolver outros problemas cardíacos, pulmonares e sanguíneos.

[Nome da clínica] Hospital de la Familia
[Localização] Mexicali, México
[Estações / Atracções mais próximas] O hospital fica a cerca de 17 minutos de carro do Aeroporto Internacional de Mexicali e a 10 minutos de carro do Holiday Inn Express & Suites Mexicali
[Horário de funcionamento da clínica] De segunda a domingo (24 horas)