Eteisväliseinän defektin (ASD) sulkeminen (sydämen ylempien kammioiden välisen aukon hoitaminen)

- Meksikossa Meksikossa vähintään 3 päivää oleskelevat.
- Ne, joilla on lapsia, joilla on eteisväliseinämävika (ASD).
- Ne, joilla on ASD ja joilla on oireita, kuten hengitysvaikeuksia, lisääntynyttä väsymystä ja muita.
- Ne, jotka haluavat ASD:n sulkuleikkauksen sen jälkeen, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet tulosta.
- Ne, jotka haluavat, että heidän lapsillaan on tulevaisuudessa aktiivinen ja terve elämäntapa.

Jokainen lapsi syntyy siten, että sydämen ylempien kammioiden välissä on aukko. Tämä sikiön normaali aukko mahdollistaa veren kiertämisen pois keuhkoista ennen syntymää. Syntymän jälkeen tämä aukko yleensä sulkeutuu tai kapenee muutaman viikon tai kuukauden kuluessa, koska sitä ei enää tarvita. Eteisväliseinämävika (ASD) on tila, jossa sydämen ylempien kammioiden välinen aukko ei sulkeudu. Useimmissa tapauksissa syitä ei tunneta. Joillakin lapsilla voi olla ASD:n ohella muita sydänvikoja.

On myös niitä, joilla ASD diagnosoidaan ja/tai hoidetaan aikuisiässä. Jos oireita ovat väsymys, hengitysvaikeudet, aivohalvaus, eteisvärinä tai jos oikea kammio suurenee, voidaan harkita korjausta.

- Secundum: Yleisin ASD-tyyppi, esiintyy eteisten välisen seinämän keskellä (eteisväliseinä).

- Primum: Vika esiintyy eteisväliseinän alaosassa, ja sitä voi esiintyä muiden synnynnäisten sydänongelmien yhteydessä.

- Sinus venosus: Harvinainen vika, esiintyy yleensä eteisväliseinän yläosassa ja liittyy usein muihin synnynnäisiin sydänongelmiin.

- Sepelvaltimon sinus: Myös harvinainen vika, jossa osa sepelvaltimon sinuksen (osa sydämen laskimojärjestelmää) ja vasemman eteisen välisestä seinämästä puuttuu.

ASD:n hoito riippuu potilaan iästä ja vian tilasta (koko, sijainti, vakavuus). Hyvin pienet ASD:t eivät yleensä tarvitse hoitoa, mutta seurantakäyntejä tehdään tarkkailua varten.

Kun ASD ei ole sulkeutunut itsestään, reiän korjaamiseksi voidaan suositella sydänkatetrointia tai sydänleikkausta.

On tärkeää ymmärtää, että suuri ASD voi aiheuttaa sen, että ylimääräinen veri täyttyy liikaa keuhkoihin ja ylikuormittaa sydämen oikeaa puolta. Jos sitä ei hoideta, sydämen oikea puoli lopulta suurenee ja heikkenee.

1. Sydämen kaikututkimus (TEE) aloitetaan, jotta kirurgi voi tarkastella sydäntä leikkauksen aikana.
2. Rintakehään tehdään viilto, jotta päästään sydämeen.
3. Potilas asetetaan sydän- ja keuhkoverisuonikoneeseen, joka pumppaa verta elimistöön sydämen ollessa tilapäisesti pysähdyksissä.
4. Sydämen oikeaan eteiseen tehdään viilto, jotta päästään käsiksi vikaan.
5. Väliseinän reikään ommellaan laastari sen sulkemiseksi.
6. Sydän suljetaan ompeleilla ja sydämen ohituskone poistetaan.
7. Sydämelle asetetaan väliaikaisesti tahdistusjohdot sydämen rytmihäiriöiden estämiseksi. Rintaan asetetaan myös rintaputket, jotta rintaan jäänyt veri tai neste saadaan kerättyä leikkauksen jälkeen.
8. Iho ommellaan tai niitataan.
9. Leikkauksen päättyminen.

<Hyötyjä>
- Turvallinen menettely
- Mahdollisuus antaa lapsellesi aktiivinen elämäntapa
- Parantaa ruokahalua
- Parempi sydämen terveys
- Erinomaiset pitkän aikavälin tulokset

<rajoitukset>
- Leikkaukseen liittyvät riskit

<Preoperatiiviset tiedot>
- Pediatristen potilaiden osalta lapsen rokotustiedot on laadittava.
- Potilaiden on myös oltava vapaita infektioista, hammasperäiset infektiot mukaan lukien, enintään 6 viikkoa ennen leikkausta.
- Ilmoitetaan mahdollisesta herkkyydestä tai allergiasta lääkkeille, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikallis- ja yleisanestesialääkkeet).

<Postoperatiiviset tiedot>
- Leikkauksen jälkeen potilaat voidaan viedä tehohoitoyksikköön ja heitä voidaan tarkkailla.
- Potilaat voivat olla hengitysputkessa tai hengityskoneessa ensimmäiset tunnit leikkauksen jälkeen.

Q1: Mitä aktiviteetteja lapseni voi tehdä?
A1: Toipumisen aikana kirurgi saattaa neuvoa muuttamaan joitakin toimintoja lyhyen aikaa. Onnistuneen paranemisen jälkeen rajoituksia ei kuitenkaan ole, ja lapsi voi osallistua tavanomaiseen toimintaan. Joskus verihyytymien ja infektioiden ehkäisemiseksi on otettava lääkkeitä muutaman kuukauden ajan ASD:n sulkemisen jälkeen.

Kysymys 2: Mitä lapseni tarvitsee tulevaisuudessa?
A2: ASD:n tyypistä riippuen lapsesi lastenkardiologi voi tutkia lastasi säännöllisesti seurantaa varten. Yleensä toimenpiteen jälkeen ei tarvita lisäkirurgiaa tai katetrointia.

Kysymys 3: Jos minulle on tehty leikkaus ASD:n sulkemiseksi lapsuudessa, mitä voin odottaa?
A3: Ennuste lapsuudessa tehdyn ASD:n sulkemisen jälkeen on erinomainen, ja myöhäiskomplikaatiot ovat harvinaisia. Useimmat naiset, joilla on ASD, voivat myös läpikäydä raskauden. Niiden, joilla on suurempi vika ja joilla on muita komplikaatioita, on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa ennen raskaaksi tulemista.

Kysymys 4: Mitkä ovat ASD:n vuoksi hoidettujen aikuisten näkymät?
A4: Varhaisen diagnoosin ja korjauksen avulla lopputulos on erinomainen. Sulkeutumisalueen arpien vuoksi on kuitenkin olemassa riski eteisrytmihäiriöiden kehittymisestä. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita uusintaleikkaus, jos sulkualueelle syntyy vuoto. Jokaisen potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa parhaan hoidon ja riskien valinnasta hänen tilansa mukaan.

Kysymys 5: Voiko ASD:t jättää hoitamatta?
A5: Pienet ASD:t, jotka eivät vaikuta sydämen toimintaan, eivät vaadi hoitoa, mutta on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla varmistaakseen, ettei se ole pahentunut millään tavoin. Mutta vakavissa ASD-tapauksissa niiden hoitamatta jättäminen voi saada sydämen ja keuhkot toimimaan vaikeammin ja tehottomammin. Tämä johtaa suurempaan riskiin sairastua muihin sydän-, keuhko- ja veriongelmiin.

[klinikan nimi] Hospital de la Familia sairaala
[Sijainti] Mexicali, Meksiko
[Lähimmät asemat / nähtävyydet] Sairaala on noin 17 minuutin ajomatkan päässä Mexicalin kansainväliseltä lentokentältä ja 10 minuutin ajomatkan päässä Holiday Inn Express & Suites Mexicalista.
[Klinikan aukioloaika] Maanantaista sunnuntaihin (24 tuntia)